Schlagwort: Der Brustkorb

Pneumothorax / Spannungspneumothorax, Lungenkollaps
Unter einem Pneumothorax wird eine krankhafte Ansammlung von Sauerstoff im Brustkorb verstanden. Genauer gesagt befindet sich diese zwischen dem äußeren und dem inneren Lungenfell. Hier darf sich im Normalfall keine Luft befinden. Sofern dies der Fall ist, sinken die Lungenflügel zusammen. Infolgedessen wird die Atemfunktion der Lunge eingeschränkt.

Unterschiedliche Formen des Pneumothorax

Abhängig von der Ursache lassen sich vier Formen der Erkrankung unterscheiden:
1. Spannungspneumothorax
  Infolge eines Ventilmechanismus füllt sich der Raum zwischen Rippen und Lungen stetig mit Luft. Dabei kann diese jedoch nicht mehr entweichen.
2. Spontanpneumothorax
  Diese Unterform tritt ohne bestehende Lungenerkrankung auf.
3. Symptomatischer Pneumothorax
  Dahingegen tritt diese Form durch Vorerkrankungen im Bereich der Lunge in Erscheinung.
4. Traumatischer Pneumothorax
  Ursache sind Verletzungen.
Der Spontanpneumothorax betrifft überwiegend Männer der Altersklassen 15 bis 35 Jahre. Hingegen sind vom symptomatischen Pneumothorax hauptsächlich Personen im Alter von 55 bis 65 Jahren betroffen. Pro 100.000 Einwohner erkranken ungefähr sieben Personen im Jahr.

Pneumothorax – Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren zählen:
- Bestehende Erkrankungen im Bereich der Lunge oder auch des Lungenfells
- Innere wie äußere Brustkorbverletzungen
- Rauchen
- Schlanke, hochgewachsene Männer zwischen 15 bis 35 Jahren
Das Rauchen von Zigaretten schädigt die Lunge. Infolgedessen können chronische Lungenerkrankungen, wie beispielsweise COPD und Lungenemphysem, entstehen. Dadurch wächst das Risiko eines Lungenkollapses. Rund 90 % aller Patienten mit Pneumothorax sind Raucher.

Beachtenswerte Warnzeichen für einen Pneumothorax

Beim Spannungspneumothorax handelt es sich um eine schwere Erkrankung. Dabei tritt eine schnelle Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens auf. Hierbei handelt es sich glücklicherweise um eine seltene Krankheit.

Erkennbar ist der Spannungspneumothorax an unerwartet auftretenden, stechenden Schmerzen in der Brust. Dabei sind dieselben von der Atmung abhängig. Eine zunehmende Atemnot tritt ein. Doch Vorsicht: diese Symptome können auch beispielsweise Anzeichen für
- eine Lungenembolie
- einen Herzinfarkt oder
- ein geplatztes großes Gefäß
sein.

Dahingegen bereitet ein schwach ausgeprägter Spontanpneumothorax in der Regel derart geringe Beschwerden, so dass er viele Tage nicht entdeckt wird. Hierbei sind erste Anzeichen in
- Reizhusten
- langsam steigenden Atembeschwerden bei körperlicher Belastung
erkennbar.

Krankheitsbild des Pneumothorax

Anfänglich macht sich die Erkrankung durch plötzlich auftretende Schmerzen bemerkbar. Im weiteren Verlauf gesellen sich gehäuft Symptome wie
- Husten
- Reizhusten
- örtlich begrenzte, stechende und von der Atmung abhängige Schmerzen bei sich steigernder Luftnot mit einer flachen Atmung
hinzu.

Liegt ein Spannungspneumothorax vor, schreitet die Krankheit schnell voran. Die Luftnot wird stärker, die Herzfrequenz nimmt zu. Infolgedessen entwickelt sich ein Schockzustand mit
- Abfall des Blutdrucks
- aufgestauten Halsvenen
- Herz-Kreislaufversagen
- Haut, Lippen und Schleimhäute färben sich durch Sauerstoffmangel blau
Ein zusätzliches Symptom besteht in einer ungleichmäßigen Atmung.

Ferner besteht bei einem traumatischen Pneumothorax wie auch beim Spannungspneumothorax die Gefahr der Bildung eines Hautemphysems. Dabei dringt Luft unter die Haut ein und staut sich im Unterhautfettgewebe. Dieser Zustand ist an Schwellungen und knisternden Geräuschen unterhalb der Haut erkennbar.

Bevor an etwas Anderes gedacht wird, sollte zunächst bei jeder nicht klarer Atemnot zwingend ein Pneumothorax in Betracht gezogen werden. Dies insbesondere dann, wenn bereits Vorerkrankungen der Lunge vorliegen. Aber auch ein plötzliches Auftreten der Beschwerden weist auf einen Pneumothorax hin.

Behandlungsmöglichkeiten eines Lungenkollapses

Die Behandlung hängt von der Form des Pneumothorax sowie der Menge der Luftansammlung ab. Dabei besteht das Ziel in der Beseitigung der Luftansammlung. Überdies sollte ein erneutes Auftreten der Erkrankung verhindert werden.

Sofern ein kleiner Spontanpneumothorax vorliegt, genügt das Einhalten von Bettruhe bei flacher Lagerung. Kleine Luftansammlungen können binnen weniger Tage vom Körper wieder aufgenommen werden. Zur Beschleunigung dieses Prozesses hat sich eine Sauerstoffbeatmung als hilfreich erwiesen.

Sobald eine zu hohe Luftansammlung vorliegt, kommt eine Thoraxdrainage zum Einsatz. Gleiches gilt für Ansammlungen von Eiter oder Blut zwischen den Lungenfellen. Dabei bleibt die Drainage solange liegen, bis die Lunge sich komplett erholt und wieder voll funktionstüchtig ist.

Eine letzte Möglichkeit besteht in einem chirurgischen Eingriff. Dabei wird der Brustkorb geöffnet. Sofern ein sich wiederholender Spontanpneumothorax vorliegt, geschieht eine medikamentöse Behandlung der Blätter des Lungenfells. Oder diese werden zum Teil entfernt und aufgeraut sowie anschließend verklebt. Diese Operation kommt hauptsächlich dann zum Einsatz, wenn eine schwere Vorerkrankung der Lunge bekannt ist. Damit lässt sich die Rückfallrate senken.

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19. Dezember 2016
Wiederbelebung – es kommt auf jede Minute an

Am 19. September beginnt die bundesweite Woche der Wiederbelebung, die noch bis zum 26. September dauern wird. In dieser Aktionswoche möchte die Deutsche Herzstiftung die Menschen darauf aufmerksam machen, wie wichtig es ist, sich mit der Wiederbelebung nach einem Herzstillstand auszukennen. Die Deutsche Herzstiftung möchte aber auch erreichen, dass jeder weiß, wie man sich richtig verhält, wenn es darum geht, ein Menschenleben zu retten und Erste Hilfe zu leisten. Was ist zu tun, wenn es zu einem Kollaps kommt und eine Wiederbelebung notwendig wird?

Wiederbelebung – Schnell handeln

Nur die Wenigsten können sich noch an den Erste-Hilfe-Kurs erinnern, der anlässlich der Führerscheinprüfung gemacht werden musste. Kommt es aber zum Herzstillstand, dann bleibt keine Zeit mehr, sich die richtige Wiederbelebung ins Gedächtnis zu rufen, dann ist schnelles Handeln gefragt. Die Wiederbelebung ist die einzige Maßnahme, um ein Leben zu retten, und deshalb muss jeder Handgriff sitzen. Kommt es zum Kollaps, dann sollte zunächst überprüft werden, ob der Betroffene überhaupt ansprechbar ist. Lautes Rufen und auch kräftiges Schütteln an den Schultern gibt darüber Auskunft, ob es zur Bewusstlosigkeit gekommen ist. Wenn der Betroffene nicht reagiert, dann muss so schnell wie möglich der Notarzt alarmiert werden.

Sofortmaßnahmen einleiten

Bis der Notarztwagen eintrifft, vergeht wertvolle Zeit und wer vor Ort ist, der kann mit einer Wiederbelebung den Betroffenen stabilisieren, bis die Rettung eintrifft. So muss die Atmung überprüft werden und dazu sollte der Patient auf den Rücken gelegt werden. Der Kopf wird überstreckt und das Kinn muss angehoben werden. Wenn der Betroffene nach Luft schnappt oder röchelt, dann ist das keine normale Atmung und es muss mit der Wiederbelebung begonnen werden. Um eine Herzdruckmassage richtig durchführen zu können, kniet der Helfer seitlich neben dem Bewusstlosen und legt dann beide Handballen übereinander genau auf die Stelle, wo sich die Brustwarzen und das Brustbein kreuzen. Anschließend wird der Brustkorb mindestens einhundertmal pro Minute fünf Zentimeter tief in Richtung der Wirbelsäule gedrückt. Diese Wiederbelebung muss so lange praktiziert werden, bis die Rettung eintrifft. Sind mehrere Helfer vor Ort, dann sollte man sich abwechseln, denn eine Herzdruckmassage ist anstrengend und erfordert viel Kraft.

Keine Mund-zu-Mund-Beatmung machen

In Filmen wird immer wieder gezeigt, wie Menschen mit einer Mund-zu-Mund-Beatmung ins Leben zurückgeholt werden, in der Realität ist diese Form der Wiederbelebung aber nicht zu empfehlen. Sind die Helfer jedoch geschult und kennen sich mit der Wiederbelebung aus, dann sollten im Wechsel nach 30 Herzdruckmassagen immer zwei Beatmungen von Mund zu Mund durchgeführt werden. Ist ein Defibrillator in der Nähe, wie das zum Beispiel in vielen öffentlichen Gebäuden oder auch in vielen Banken der Fall ist, dann kann die Wiederbelebung damit durchgeführt werden, denn wenn das Herz geschockt wird, dann steigen die Überlebenschancen um ein Vielfaches.

Bild: © Depositphotos.com / sudok1

20. September 2015
Schmerzen in der Brust – Was steckt dahinter?

Wir kennen es vom Liebeskummer oder nach einem düsteren Horrorfilm. Das Herz beginnt zu flattern, Stiche in Herzgegenden stellen sich ein. Der Brustkorb schmerzt ein wenig und wir fühlen uns ängstlich bis unsicher. Schmerzen in der Brust sind häufig harmlos und verschwinden nach Aufregung, Ärger oder Trauer. Doch es gibt auch Schmerzen in der Brust, welche immer wiederkehren, welche uns permanent das Atmen erschweren und mit teils anhaltender Müdigkeit untermauert sind. Bevor wir ins Grübeln geraten, sollten wir unseren Hausarzt kontaktieren und ihm unsere Beschwerden schildern. Nur er weiß Rat und kann durch medizinische Maßnahmen die Brustschmerzen lindern, wenn nicht sogar ganz heilen.

Schmerzen in der Brust – Psyche oder ernsthaftes Leiden?

„Er ist an gebrochenem Herz gestorben“ oder „Ihr blieb das Herz fast stehen“ und „Ihm ist das Herz in die Hose gerutscht“. Wer von uns kennt diese Art Herzschmerz, auch Herzleid nicht.

Hier kommt die psychische Komponente ins Spiel. Unser Unterbewusstsein reagiert auf negative Einflüsse recht empfindlich und bringt seinen Missmut zum Beispiel auch in Form von Schmerzen zum Ausdruck. Doch „leider“ können sich hinter Schmerzen in der Brust auch ernsthafte, gar lebensbedrohliche Krankheiten verbergen. Angeborene Herzfehler, Herzmuskelentzündungen infolge einer übergangenen Viruserkrankung, Zahnvereiterung, chronische Mandelentzündungen, auch rheumatische Erkrankungen, Erkrankungen des Herz-Kranz-Systems sind für Schmerzen im Brustkorb verantwortlich. Zudem ruft auch eine Speiseröhrenentzündung oder eine Magen-Darm-Erkrankung einen solch schmerzhaften Zustand hervor. Um Folgeschäden oder eine Verchronifizierung des Leides zu umgehen, ist es sinnvoll die Ursache des Schmerzes ausfindig zu machen.

Ein versierter Hausarzt wird auf einen gründlichen Ganzkörper-Checkup bestehen. Dazu gehören neben einer Blutuntersuchung, auch EKG und Röntgenaufnahmen des Brustkorbes. Hat er alle Ergebnisse zusammen, wird er eine eindeutige Diagnose stellen, Therapievorschläge unterbreiten und Prognosen wagen.

Schmerzen in der Brust – Erste Hilfe – Maßnahmen

Er kommt aus heiterem Himmel. Ein Schmerz oder ein Stich in der Brustregion. Er jagt uns Angst und Schrecken ein. Was passiert gerade? Ist etwa unser Leben in Gefahr oder ist es „nur“ eine vorübergehende, harmlos lästige Erscheinung ohne gefährlichen Hintergrund?

Wie auch immer der Fall gelagert ist. Nun sollten wir achtsam sein und um Hilfe bitten.

Zunächst gilt es Ruhe zu bewahren, denn jede weitere Aufregung könnte unsere Situation verschlimmern und die Schmerzen erhöhen. Hinlegen oder Hinsetzen, ruhiges Durchatmen vertreibt die in uns aufkommende Panik. Wie entwickelt sich der Schmerz in der Brust? Nimmt er trotz Ruheposition zu, wird uns schwindlig oder übel? All diese Beobachtungen helfen dem kontaktierten Arzt bei seiner späteren Diagnosestellung. Kommt es zur Ohnmacht muss umgehend ein Notarzt gerufen werden. Dieser leistet erste Hilfe, stabilisiert und bereitet auf weitere medizinisch notwendigen Maßnahmen vor.

Schmerzen in der Brust – Operation, Kur, Therapie

Herzinfarkt ist ein bekanntes, tückisches Übel. Rechtzeitige medizinische Betreuung, auch eine nicht mehr aufschiebbare Herzoperation können wahrhaftig Leben retten und verlängern.

Ist eine Operation geplant, ist absolute Schonung angesagt. Jede Art der Überbeanspruchung und Aufregung sollten möglichst vermieden werden. Auch nach dem medizinischen Eingriff ist Ruhe die beste Medizin. Oft werden Herzpatienten mit Schmerzen in der Brust zunächst einmal in Kur geschickt. Leichte Bewegungsübungen, Schwimmen, Spaziergänge helfen wieder gesund zu werden. Um den Gesundungsprozess zu unterstützen, folgt begleitend eine medikamentöse Therapie. Viele Patienten können nach gelungener Operation ein ganz normales, schmerzfreies Leben sogar ohne Medikamente genießen. Anderen bleibt eine angeordnete Dauermedikation nicht erspart. Dies hängt individuell vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Sinn und Zweck einer jeglichen Behandlung von diffusen Schmerzen in der Brust, ist die Befreiung von Angst und Leid. Wer gesundheitsbewusst leben will, sollte sich deshalb regelmäßigen Untersuchungen unterziehen. Diese helfen vorzubeugen, bessere Heilungschancen zu erzielen und schaffen mehr Freiraum für ein nahezu sorgenfreies, gesundes Leben!

Bild: © Depositphotos.com / piotr_marcinski

11. August 2015
Ardha Matsyendrasana – der Drehsitz
Wer sich für Yoga interessiert, der wird auch wissen, dass die Drehungen einen ganz besonderen Platz in den Übungen einnehmen. Drehungen sind geordnete Haltungen, die immer von einem zentralen Punkt aus zu beiden Seiten, entweder nach rechts oder aber nach links führen. Die Übung Ardha Matsyendrasana steht für einen wichtigen Aspekt der indischen Mythologie, in dem die beiden polaren Punkte eine wichtige Rolle spielen.

Wer sich in einer Drehübung nach rechts dreht, der spürt die Wärme und die aktive, positive Energie der Sonne. Wer sich nach links dreht, der wendet sich der passiven, kühlen Seite des Mondes zu. Für welche Seite man sich entscheidet, das hat auch immer mit der jeweiligen Persönlichkeit zu tun und zu welchem Pol man sich hingezogen fühlt.

Die Wirbelsäule steht im Mittelpunkt

Beim Drehsitz Ardha Matsyendrasana steht die Wirbelsäule als Achse des Lebens im Mittelpunkt. Es sind die 24 Wirbelkörper, die unseren Körper beweglich halten, aber die Wirbelsäule hat noch eine andere Aufgabe. Sie steht auch für die mentale Beweglichkeit und die Flexibilität des Geistes. Beim Drehsitz Ardha Matsyendrasana wird die Brustwirbelsäule aktiviert und das macht den Oberkörper beweglicher, die Muskeln im Rücken werden gestärkt und gedehnt, es stellt sich ein Gefühl der inneren Aufrichtung des Körpers ein. Ardha Matsyendrasana hat viele gesundheitliche Vorteile, denn unter anderem wird:
- Fett im Gewebe abgebaut
- Die Organe im Bauch werden besser durchblutet
- Die Blutzufuhr in der Wirbelsäule wird intensiviert
- Verspannungen im Rücken werden sanft gelöst
- Die Verdauung wird angeregt
- Eine seitliche Abweichung der Wirbelsäule, die sogenannte Skoliose wird ausgeglichen
- Die Muskulatur des Gesäßes wird gedehnt
- Die inneren Organe werden gelockert
Alle, die mit Entzündungen im Bauchraum oder in der Wirbelsäule zu kämpfen haben, sollten von Ardha Matsyendrasana absehen, und auch für schwangere Frauen ist eher die einfache Variante des Drehsitzes zu empfehlen. Diese Beschreiben wir weiter unten.

Ardha Matsyendrasana – die Ausführung

Zunächst ist es wichtig, eine sichere und feste Sitzhaltung einzunehmen. Die linke Seite wird zuerst geübt, dann folgt die rechte Seite. Alle, die ein wenig bequemer sitzen möchten, können ihren Sitzplatz auch leicht erhöhen, zum Beispiel durch ein kleines Kissen oder durch eine zusammengefaltete Decke. Beide Beine liegen ausgestreckt auf dem Boden, und um den Steißbeinknochen optimal zu erden, sollten die beiden Gesäßhälften seitlich ausgerichtet sein.

Nun wird das rechte Bein über das linke geführt, der rechte Fußknöchel sollte dabei den Oberschenkel des linken Beins berühren. Das ausgestreckte linke Bein wird zu einer Verlängerung des Schambeins und die Zehen werden gekrümmt. Jetzt wird der linke Ellenbogen über das rechte Bein gelegt und mit dem nächsten Atemzug wird der rechte Arm zuerst nach oben und dann aufsteigend zur rechten Seite geführt. In dieser Stellung entspannen und ruhig atmen, damit der Brustkorb sich weiten kann. Einatmend wird dann wieder die aufrechte Sitzposition eingenommen und einige Atemzüge lang ausgeruht, dann wird Ardha Matsyendrasana zur anderen Seite wiederholt.

Die einfache Variante

Neben der eigentlichen Ardha Matsyendrasana Übung gibt es mit Bharavajasana eine zweite, weniger anstrengende Übung des Drehsitzes, den zum Beispiel auch Schwangere ausprobieren sollten. Während bei der Originalübung der Bauch stark beansprucht wird, bleibt bei der leichten Variante der Bauchbereich geöffnet.

Anders als bei Ardha Matsyendrasana, ist die Ausgangsstellung bei Bharavajasana der Fersensitz, aber wer möchte, der kann sich auch auf einen Stuhl oder einen kleinen Hocker setzen. Die Füße werden fest auf dem Boden verankert, die Hände hängen locker zur Seite, die Wirbelsäule ist gerade und das Becken wird aufgerichtet. Beim Einatmen dreht man sich dann ruhig nach links, wobei der Handrücken der linken Hand am unteren, rechten Teil des Rückens liegt. Der Kopf wird bei der Drehung mitgenommen und nach einigen Atemzügen wird die Übung wiederholt, diesmal aber zur anderen Seite.
9. Februar 2015
Entspannen mit Shavasana

Shava heißt aus dem Sanskrit übersetzt Leichnam, und das klingt zugegeben, nicht besonders einladend. Wenn aber aus dem Shava ein Shavasana wird, dann hat das nur auf den ersten Blick etwas mit dem Tod zu tun, denn wenn es um Yoga geht, dann heißt Shavasana totale Entspannung und relaxen vom stressigen Alltag.

Shavasana ist vielfach die Abschlussübung einer Yogastunde, Shavasana ist aber auch eine fantastische Übung, wenn es ums Erholen und Entspannen geht. Viele kennen Shavasana auch als Entspannungs- oder als Rückenlage, aber ganz gleich, welchen Namen diese besondere Übung auch hat, sie ist perfekt für alle, die den Kopf wieder freibekommen wollen.

Wie wirkt Shavasana?

Yoga kennt einige anstrengende Übungen wie zum Beispiel die Krähe oder auch den Pfau, bei denen vor allem der Körper gefordert wird, Shavasana ist eine ganz andere Übung. Bei der Totenstellung ist nicht der Körper, sondern der Kopf gefordert. Shavasana entkrampft und hilft dabei, wieder neue Energien zu tanken. Wer beispielsweise nach einem langen anstrengenden Arbeitstag die Batterien wieder auftanken will, der kann Shavasana nutzen, um sich fallen zu lassen und das Denken für eine Weile auszuschalten.

Shavasana hilft aber auch dabei, kontrolliert zu atmen, der Brustkorb wird weit und mit jedem neuen Atemzug weichen Stress und Hektik, man kommt angenehm zur Ruhe. Auch wenn eine Prüfung ansteht, dann kann Shavasana dabei helfen, die Gedanken zu sammeln und konzentriert die Aufgabe zu meistern. Selbst Angstzustände können mit Shavasana erfolgreich bekämpft werden, denn die Seele kommt zur Ruhe und der Körper entspannt sich. Angstpatienten und auch schwangere Frauen sollten allerdings nicht flach auf dem Boden liegen, sondern ein Kissen unter den Kopf legen, der Shavasana bequemer macht.

Shavasana richtig ausführen

Wer mithilfe der Totenstellung entspannen will, der legt sich zunächst einmal flach auf den Rücken und die Arme liegen dabei neben dem Körper, die Handflächen sind nach oben gerichtet. Nun werden die Beine nebeneinander ausgestreckt und die Füße sind leicht nach außen gestellt. Der Kopf liegt ruhig und in gerader Haltung auf dem Boden. Die Wangen sind ebenso entspannt wie der Mund und der Kiefer, der Nacken sinkt ruhig auf den Boden.

Jetzt werden die Augen geschlossen und man konzentriert sich auf die Atmung und nimmt jeden Schlag des Herzens sehr bewusst war. Wichtig bei Shavasana ist, dass die ganze Aufmerksamkeit in den Stirnraumraum gelenkt wird. Man kann sich zum Beispiel vorstellen, an einem endlos weiten, einsamen Strand spazieren zu gehen oder die Gedanken zu Wolken werden lassen, die am blauen Himmel davon treiben. Beim Ausatmen werden die Wolken weiter über den Himmel geweht und der Körper wird immer entspannter. Ideal ist Shavasana, wenn es zu einer Art Trance kommt, einem Zustand, bei dem man nicht ganz wach ist, aber auch nicht schläft.

Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, sollte man zwischen fünf und sieben Minuten in der Totenstellung bleiben.

Um wieder in die Realität zu kommen, sollten zunächst die Finger und die Zehen bewegt werden, dann werden langsam die Augen geöffnet und wer möchte, der kann sich auch wie nach einem tiefen Schlaf, entspannt rekeln. Um aufzustehen, wird zunächst das rechte Bein angewinkelt und man rollt sich langsam auf die rechte Seite. Abgestützt wird mit dem rechten Arm und ideal ist es, wenn man mit gekreuzten Beinen in die Sitzhaltung kommt. In dieser Position noch zwei Minuten verharren, denn dann hat sich auch der Kreislauf wieder angepasst.

Damit Shavasana ein entspannendes Erlebnis wird, kann man sich zum Beispiel ein mit Lavendel gefülltes Duftkissen neben den Kopf legen. Alle, die schnell frösteln, sollten sich mit einer warmen Decke zudecken, allerdings ist dann die Gefahr groß, dass man während der Yoga Übung tatsächlich einschläft.

5. Februar 2015