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Die gründliche Anamnese – mehr als ein Gespräch mit dem Arzt

Bevor ein Arzt einen neuen Patienten behandelt, muss er eine gründliche Anamnese machen, denn nur so erfährt der Arzt alles, was für die weitere Behandlung wichtig ist. Das Wort Anamnese kommt aus der griechischen Sprache und bedeutet so viel wie Erinnerung, und tatsächlich hilft die Anamnese dabei, die Behandlung eines Patienten immer wieder genau anzupassen. Eine Anamnese ist zudem wichtig, um ein Vertrauensverhältnis zwischen einem Arzt und seinen Patienten aufzubauen, denn nur wenn der Patient dem Arzt wirklich vertraut, dann kann eine Behandlung auch gelingen.

Wozu wird eine gründliche Anamnese gemacht?

Eine Anamnese verfolgt zwei verschiedene Ziele, zum einen möchte der Arzt erfahren, welche Krankheiten und Beschwerden der Patient in der Vergangenheit hatte. Zum anderen möchte der Arzt auch etwas über den sozialen und beruflichen Hintergrund des Patienten erfahren, denn nur so ergibt sich ein ganzheitliches Bild. Durch die gründliche Anamnese wird ein Vertrauensverhältnis zwischen dem Arzt und seinen Patienten aufgebaut, und wenn der Patient merkt, dass er sich dem Arzt anvertrauen kann, dann hilft das dabei, Erkrankungen besser zu erkennen und effektiv zu behandeln. So individuell wie die Patienten, so individuell ist auch die Anamnese. Zu Beginn des Gesprächs wird der Arzt den Patienten fragen, warum er gekommen ist und der Patient wird dann seine Beschwerden schildern. Der Arzt fragt nach Details und möchte auch etwas über frühere Erkrankungen wissen, um sich genau über die Krankengeschichte zu informieren.

Die Eigenanamnese

Der Arzt möchte während der Anamnese wissen, ob der Patient schon einmal operiert worden ist, er fragt, ob es eventuell ein chronisches Leiden gibt, denn diese Informationen können bei der aktuellen Behandlung eine wichtige Rolle spielen. Klagt der Patient zum Beispiel über Probleme im Magen- und Darmbereich, dann wird der Arzt ihn fragen, was er wann gegessen hat. Auf diese Weise erfährt er auch etwas über die Essgewohnheiten seines Patienten. Wenn der Patient ihm aber erzählt, dass er gerade von einem Urlaub im Ausland zurückgekehrt ist, dann wird der Arzt eine sogenannte Reiseanamnese machen und die Reise als einen der möglichen Verursacher der Beschwerden mit einbeziehen. Bei einer vegetativen Anamnese spielen die Körperfunktionen des Patienten eine große Rolle. Der Arzt befragt den Patienten nach dessen Stuhlgang, er möchte wissen, ob zu den Magen- und Darmproblemen auch Fieber aufgetreten ist oder ob es zu Durchfällen gekommen ist.

Die Familien – und die Medikamentenanamnese

Eine besonders gründliche Anamnese ist die Familienanamnese, bei der der Arzt nach möglichen genetischen Ursachen forscht. Diese gründliche Anamnese wird immer dann gemacht, wenn der Verdacht auf eine erbliche Krankheit wie Brustkrebs, Bluthochdruck oder Diabetes besteht. Während einer Familienanamnese möchte der Arzt von seinem Patienten wissen, welche Krankheiten es in der Familie gab oder gegeben hat. Eine notwendige und gründliche Anamnese ist die Medikamentenanamnese. In diesem Fall interessiert sich der Arzt für die Medikamente, die der Patient einnimmt und ob es eventuell Nebenwirkungen gibt. Diese gründliche Anamnese ist für den Arzt von Interesse, wenn es beispielsweise eine Allergie gibt oder wenn eine Patientin die Pille einnimmt. Der Arzt muss nämlich genau wissen, welche Präparate der Patient einnimmt, denn nur so kann er die richtige Dosis bestimmen.

Die Sozialanamnese

Die soziale und berufliche Anamnese ist ebenfalls von Bedeutung, denn auch diese gründliche Anamnese hilft dabei, den Patienten richtig einschätzen zu können. Ist der Patient großen physischen oder psychischen Belastungen ausgesetzt? Wie stabil ist das soziale Umfeld und gibt es vielleicht Probleme in der Beziehung oder mit der Familie? Alle diese Informationen können für die Behandlung relevant sein. Vor allem bei älteren Menschen ist eine Sozialanamnese wichtig, denn viele ältere Patienten vertrauen sich oft ihrem Arzt an und schütten ihm ihr Herz aus.

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7. März 2016
Die Infektionskrankheit Tetanus und ihre Gefahren

Etwa eine Million Menschen weltweit infiziert sich jedes Jahr mit Tetanus, einer Krankheit, die viele unter ihrem deutschen Namen Wundstarrkrampf kennen. Die Infektionskrankheit Tetanus tritt in Deutschland allerdings relativ selten auf, denn viele Deutsche sind geimpft und auch die hygienischen Verhältnisse sind hierzulande so gut, dass der Erreger kaum eine Chance hat. Clostridium tetani – so heißt der Erreger, der die Infektionskrankheit Tetanus auslöst und wenn dieser Erreger in die Muskeln des Körpers eindringt, dann verkrampft sich die Muskelmasse dermaßen, dass es zu Lähmungserscheinungen kommt.

Welche Ursachen hat die Infektionskrankheit Tetanus?

Der Name Wundstarrkrampf verrät es bereits, die Ursachen für Tetanus sind in den offenen Wunden zu finden, durch der Erreger in den Körper eindringen kann. Das Bakterium hat die Form eines Stäbchens und kann sich nur dann vermehren, wenn die Umgebung arm an Sauerstoff ist, was bei offenen Wunden besonders dann zutrifft, wenn sie stark ausgefranste Ränder haben. Einmal in die Wunde eingedrungen, bilden die Bakterien Sporen und damit eine dauerhafte Form des Erregers, und wenn die Bedingungen besonders ungünstig sind, dann können sie sehr lange überleben. Erschwerend kommt hinzu, dass der Erreger zum einen widerstandsfähig gegen Hitze, Austrocknung und Desinfektionsmittel ist und zum anderen in der Umwelt praktisch überall vorkommt. Die meisten Tetanus-Erreger finden sich im Erdreich, in tierischen Ausscheidungen, aber auch auf der Haut von Tieren und in ihrer Darmflora.

Der Tetanus Infektionsweg

Es ist nicht der Erreger selbst, der in die Wunde gelangt, es sind vielmehr die Sporen, die auch ohne Sauerstoff leben können. Meist reicht schon eine kleine Verletzung, die verschmutzt wird und schon wandern die Sporen in den menschlichen Körper. Das kann zum Beispiel bei der Gartenarbeit passieren, aber auch bei Verkehrsunfällen und Unfällen in der Landwirtschaft ist die Infektionskrankheit Tetanus präsent. Ist der Erreger einmal in der Wunde, dann vermehrt er sich dort und gibt das Gift Tetanustoxin in die Blutbahn ab. Der Giftstoff gerät dann über den Blutkreislauf in das zentrale Nervensystem ins Gehirn und auch ins Rückenmark. Dort angekommen, werden bestimmte Nervenzellen deaktiviert und alle Nervenimpulse, die normalerweise die Muskeln entspannen sollen, können nicht mehr weitergeleitet werden, was schließlich zu den für Tetanus typischen Verkrampfungen führt.

Die Tetanus Symptome

Für die Infektionskrankheit Tetanus gibt es klassische Symptome, wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen in den Muskeln, eine allgemeine Mattigkeit und auch starke Schweißausbrüche. Im weiteren Verlauf kann eine sogenannte Kieferklemme dazu kommen, die Betroffenen haben einen grinsenden Gesichtsausdruck, da sich die Zungen- und Gesichtsmuskulatur verkrampft, auch die Beine, die Arme, der Nacken und die Bauchmuskulatur werden in Mitleidenschaft gezogen. Die Muskelkrämpfe sind schmerzhaft und dauern bis zu zwei Minuten an, sie werden noch verstärkt durch optische Reize wie helles Licht, akustische Reize, laute Geräusche und mechanische Reize, wie leichte Berührungen. Die Infektionskrankheit Tetanus führt auch zu einem erhöhten Stoffwechsel, was hohes Fieber auslösen kann und wenn sich die Kehlkopfmuskulatur verkrampft, dann kommt es zu Atemnot, die Betroffenen drohen zu ersticken.

Wie wird Tetanus behandelt?

Gegen die Infektionskrankheit Tetanus gibt es kein direktes Gegenmittel, alles, was die Ärzte in einem akuten Fall tun können, ist die Symptome zu lindern und die Vermehrung des Krankheitserregers zu vermindern. Zunächst muss die Wunde gründlich gereinigt und dann breit geöffnet werden. Durch die offene Wundbehandlung kommt Sauerstoff in den Wundbereich und das ist hilfreich, damit sich die Bakterien nicht weiter vermehren. Zusätzlich werden Antibiotika gegeben, die das Tetanustoxin vor allem im Gehirn und im Rückenmark neutralisieren sollen. Der effektivste Schutz gegen die gefährliche Infektionskrankheit Tetanus ist aber eine Impfung, denn sie setzt eine aktive Immunisierung in Gang, der Körper ist in der Lage, Antikörper zu bilden und sich so vor dem Erreger dauerhaft zu schützen.

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5. März 2016
Warum trinken für die Gesundheit so wichtig ist

Wer viel Wasser trinkt, der nimmt schneller ab und seine Haut bleibt lange faltenfrei. Überhaupt, Wasser ist für den menschlichen Körper lebensnotwendig. Das sind nur drei Argumente, die für das Trinken von Wasser sprechen, aber es gibt noch mehr Gründe, warum es so wichtig ist, viel Wasser zu trinken. Wasser ist unbedingt notwendig, um zum Beispiel die verschiedenen Stoffwechselvorgänge im Körper auf Trab zu bringen, und selbst wenn der Mensch drei Wochen ohne feste Nahrung auskommt, auf Flüssigkeit kann er nicht länger als maximal drei Tage verzichten.

Wie viel Wasser sollte man trinken?

Zwei bis drei Liter Wasser am Tag sollten es schon sein – diese Aussage stimmt nicht so ganz, denn es reichen schon 1,5 Liter Wasser am Tag, das restliche Wasser wird mit dem Essen aufgenommen und ein kleiner Teil wird vom Körper ständig neu produziert. 1,3 bis 1,5 Liter Wasser am Tag reichen damit vollkommen aus. Anders sieht es bei Sportlern und bei Menschen aus, die den ganzen Tag trockener und kalter Luft ausgesetzt sind, denn hier steigt der Flüssigkeitsbedarf an und es dürfen zwei oder mehr Liter Wasser am Tag sein. Kleine Kinder brauchen bedingt durch ihr geringes Körpergewicht mehr Flüssigkeit als ein erwachsener Mensch, und wer 30 Jahre alt ist, sollte mehr trinken als ein 70-jähriger. Menschen, die Herz- oder Nierenkrank sind, müssen ihre Trinkmenge am Tag immer wieder mit dem Arzt absprechen.

Hilft viel trinken beim Abnehmen?

Wer viel trinkt, nimmt schneller und leichter ab – an dieser These ist tatsächlich etwas dran, denn wenn der Mensch trinkt, dann verbraucht er Energie und verbrennt Kalorien. Schon ein Viertelliter Wasser reich aus, um 50 Kalorien zu verbrennen. Dazu kommt, dass Wasser den Magen füllt und das Hungergefühl nicht mehr allzu stark ist. Viel trinken fördert zudem die Verdauung, was aber nicht auf jeden Menschen zutrifft. Immer wenn der Körper Bedarf an Flüssigkeit hat, dann entzieht er diese Flüssigkeit dem Dickdarm, wird anschließend jedoch nicht genug Wasser nachgefüllt, dann dickt der Inhalt des Darms ein und es kommt zu einer unangenehmen Verstopfung. Auf der anderen Seite ist es wichtig, besonders viel zu trinken, wenn man Durchfall hat, denn der Körper verliert durch den Durchfall viel Flüssigkeit und was noch gefährlicher ist, er verliert Salz. Um den Vorrat wieder aufzufüllen, sollten es am Tag schon bis zu zwei Liter Wasser oder ungesüßten Tee sein.

Mineral- oder Leitungswasser – was ist gesünder?

Das Wasser, was in Deutschland aus dem Wasserhahn kommt, hat seine sehr gute Qualität und kann ohne Bedenken getrunken werden. Wer keinen speziellen Geschmack beim Mineralwasser bevorzugt, der kann auch Leitungswasser trinken, und alle, die es sich bequem machen möchten, sollten einen Wasserspender haben. Wasserspender, wie sie zum Beispiel Welltec anbietet, werden einfach an den Wasseranschluss installiert und schon sprudelt eine Quelle, die nicht versiegt. Ideal sind die Wasserspender von Welltec beispielsweise für Büroetagen, aber auch in Wartezimmern, in Foyers oder auf den Fluren von Behörden bieten die Wasserspender die Möglichkeit, immer ein Glas frisches Wasser zu trinken. Welltec hat aber nicht nur reines Leitungswasser im Angebot, sondern auch fruchtig-frische Varianten wie Wasser mit Zitrone, Maracuja, Apfel- und Wild Berry Geschmack. Dank Wasserspendern ist das lästige Schleppen von Wasserkisten kein Thema mehr

Schon für die alten Römer stand fest, dass Wasser eine Quelle für ein gesundes Leben ist, und an diesem „Aqua vitae“ hat sich bis heute nichts geändert. Wer viel Wasser trinkt, der schützt seine Gesundheit, nimmt leichter ab und sorgt für einen verbesserten Stoffwechsel. Moderne Wasserspender machen es heute einfach, den Körper mit der nötigen Flüssigkeit zu versorgen.

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29. Februar 2016
Wie gefährlich sind Red-Rice-Kapseln?

Rotschimmelreis, besser bekannt unter dem Namen Red-Rice, hat sich als Nahrungsergänzungsmittel einen Namen gemacht. Viele sehen im Rotschimmelreis, der über das Internet in Form von Kapseln angeboten wird, ein gutes Mittel, um zum Beispiel den Cholesterinspiegel zu senken und den Fettstoffwechsel zu stabilisieren. Ärzte warnen aber vor der Einnahme der Kapseln, denn sie können sehr gefährliche Nebenwirkungen haben.

Wie entsteht Rotschimmel?

Rotschimmel ist ein Produkt, das durch Fermentierung von normalem Reis und einem bestimmten Schimmelpilz entsteht. Durch die Fermentierung bekommt der Reis eine rote Farbe und entwickelt einen Wirkstoff, der aus pharmakologischer toxisch, also giftig ist. In Asien genießt der rote Reis einen sehr guten Ruf und wird vor allem zur Behandlung von Krankheiten des Magen-Darm-Trakts und bei Herz-Kreislauf Beschwerden genutzt. Ebenfalls werden viele Lebensmittel in Asien mit dem Farbstoff aus dem roten Reis gefärbt.

Der gefährliche Wirkstoff

Der wohl wichtigste Inhaltsstoff von Red-Rice-Kapseln ist Monacolin K und dieser Wirkstoff ist, was die chemische Zusammensetzung angeht, mit dem Wirkstoff Lovastatin identisch. Lovastatin ist alles andere als harmlos, sondern ein Arzneistoff, der von den jeweiligen Behörden zugelassen werden muss. Medikamente, die den Wirkstoff enthalten, sind zudem verschreibungspflichtig, ohne das passende Rezept von einem Arzt ist Lovastatin in Deutschland also nicht erhältlich.

Schon bei niedrigen Dosierungen riskant

Wie gefährlich Red-Rice für die Gesundheit ist, das zeigt sich schon in der Dosierung. Schon ab einer Menge von fünf Milligramm am Tag entfaltet der Wirkstoff Monacolin K seine Wirkung, die Red-Rice-Kapseln, die im Internet als Nahrungsergänzungsmittel angeboten werden, haben die 66-fache Wirkung und das ist auf Dauer für die Gesundheit mehr als riskant. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte warnt jetzt ausdrücklich vor den Kapseln, die die Muskeln wie auch die Leber schädigen können. Besonders kritisch wird es jedoch immer dann, wenn die Reis-Kapsel zusammen mit einem Medikament gegen einen zu hohen Cholesterinspiegel eingenommen werden.

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25. Februar 2016
Gerste – ein altes Getreide wird neu entdeckt

Gerste ist eine sehr alte Getreidesorte, die in der heutigen Küche kaum noch eine Rolle spielt. In früheren Zeiten war Gerste ein beliebtes Getreide, das vor allem für Suppen und Grütze verwendet wurde, im Laufe der Jahre verlor die Gerste aber mehr und mehr an Bedeutung. Heute steht Gerste vor einem Comeback, denn schwedische Forscher haben in einer Studie belegt, wie vielseitig und gesund die kleinen Körner der Gerste sind.

Gerste senkt den Blutzuckerspiegel

Aus der schwedischen Studie geht hervor, dass Gerste den Blutzuckerspiegel und damit auch das Risiko für Diabetes senken kann. Bei allen Studienteilnehmer, die drei Tage lang zu allen Mahlzeiten Brot aus Gerste gegessen haben, wurde der Blutzuckerspiegel deutlich gesenkt, der Insulinpegel ging zurück und die Sensibilität für Insulin nahm zu. Die Gerste kann aber auch mit gesunden Ballaststoffen punkten, denn wenn das Getreide den Darm erreicht, dann fördert es die gesunden Darmbakterien und setzt sehr wichtige Hormone frei. Gleichzeitig wird das Wachstum der ungesunden Bakterien im Darm gehemmt.

Mit Gerste abnehmen

Gerste kann laut der Studie aus Schweden aber noch viel mehr, denn das Getreide ist ein Appetitzügler. Da Gerste reich an Ballaststoffen ist, wird der Magen gut gefüllt, das Sättigungsgefühl hält lange an und das führt schließlich dazu, dass man einige Kilos verlieren kann. Die Teilnehmer an der schwedischen Studie hatten ihren Appetit deutlich besser unter Kontrolle und nahmen während der Studie im Schnitt bis zu zwei Kilogramm ab. Gerste kann eine gute Alternative zu Kartoffeln, Reis und Nudeln sein, und die Wissenschaftler der Universität Lund sind davon überzeugt, dass in Zukunft vermehrt Produkte aus Gerste in den Regalen der Supermärkte zu finden sein werden. Im Salat, als Risotto und auch als Suppe schmeckt Gerste köstlich, sie ist gesund und was für viele sehr wichtig ist, Gerstenkörner machen rundherum satt.

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20. Februar 2016
Mit Sport den Krebs bekämpfen

Sport ist für die Gesundheit immer förderlich, aber für Menschen, die an Krebs erkrankt sind, kann Sport noch viel mehr sein. Wer sich trotz einer Krebserkrankung regelmäßig bewegt, der kann das Wachstum der Tumorzellen bremsen. Eine neue, von der Techniker Krankenkasse in Auftrag gegebene Studie will jetzt erstmals beweisen, wie positiv sich Sport auf die gefürchtete Krankheit auswirken kann.

Den Schock überwinden

Die Diagnose Krebs ist immer ein Schock und viele Betroffene fühlen sich dann wie erstarrt. Sie haben große Angst, sind mutlos und fühlen sich am Boden zerstört. Mediziner sind davon überzeugt, dass es sich positiv auswirken kann, wenn die Patienten schon unmittelbar nachdem sie die Diagnose Krebs bekommen haben, mit einem Sportprogramm beginnen. Es müssen keine sportlichen Höchstleistungen erbracht werden, jeder Patient sollte nach einer speziell für ihn passenden Sportart suchen und mit dem Training beginnen. Dass Sport eine heilende Wirkung hat, ist bekannt, für Krebspatienten hat Sport aber auch einen psychologischen Effekt, denn durch die sportlichen Aktivitäten bekommen Patienten das Gefühl, selbst etwas gegen ihre Krankheit unternehmen zu können.

Sport auf Rezept

In einigen deutschen Krankenhäusern wie zum Beispiel im Klinikum rechts der Isar in München, gibt es für drei Krebsarten bereits Sport auf Rezept. Patienten, die unter Prostata, Lungen- und Darmkrebs leiden, suchen gemeinsam mit ihren behandelnden Ärzten das passende Sportprogramm für sich aus und trainieren nicht erst in der Reha, sondern schon während der Behandlung im Rehazentrum der Klinik. Die Techniker Krankenkassen will dieses Programm jetzt auch bundesweit anbieten, damit Krebspatienten überall im Land davon profitieren können.

Die Krebszellen werden mobilisiert

Durch ein intensives Bewegungsprogramm wird Adrenalin freigesetzt und das mobilisiert die Immunzellen, die den Krebs bekämpfen. Durch den Sport wird der Blutstrom an die Stellen im Körper gelenkt, wo ein Tumor wächst und durch die sehr aktiven Immunzellen wird der Tumor daran gehindert, weiter zu wachsen.

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19. Februar 2016